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| Programa Ampliado de Inmunizaciones | |
|---|---|
| Name | Programa Ampliado de Inmunizaciones |
| Formation | 1974 |
| Founder | Organización Mundial de la Salud; Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia |
| Type | Programa de salud pública |
| Purpose | Control y eliminación de enfermedades vacunables |
| Headquarters | Ginebra; oficinas regionales en América Latina; África; Sudeste Asiático |
| Region served | Global |
Programa Ampliado de Inmunizaciones fue una iniciativa internacional lanzada en la década de 1970 para aumentar la cobertura de vacunación contra enfermedades infantiles prevenibles, dirigida por organismos multilaterales y adoptada por ministerios de salud nacionales. El programa articuló políticas de inmunización con sistemas de salud, colaboración técnica y financiamiento para la entrega de vacunas en entornos urbanos y rurales, integrando esfuerzos de agencias internacionales y organizaciones no gubernamentales en campañas y calendarios nacionales.
El programa se gestó tras reuniones en las sedes de la Organización Mundial de la Salud y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia con participación de delegados de Estados Unidos, Reino Unido, Francia, Unión Soviética, India, Brasil, México, Nigeria y Pakistán. Influenciado por precedentes como las campañas de erradicación de la Viruela y experiencias nacionales en Suecia y Japón, recibió apoyo técnico de instituciones como la Fundación Rockefeller y la Fundación Bill y Melinda Gates. En la década de 1980 interactuó con iniciativas regionales de la Organización Panamericana de la Salud y programas de vacunación impulsados por gobiernos de Canadá y Alemania. Las estrategias posteriores incorporaron recomendaciones de comités asesores como el Comité Asesor Mundial sobre Seguridad de las Vacunas y la Comisión de Salud Mundial.
Sus objetivos incluyeron la reducción de la mortalidad infantil vinculada a enfermedades como el sarampión, la poliomielitis, la difteria y el tétanos mediante la expansión de la cobertura de vacunación, la vigilancia epidemiológica y la mejora de la cadena de frío. El alcance abarcó países de África Subsahariana, la región de Oriente Medio, la región del Pacífico Occidental, así como territorios de Europa del Este y América Latina. Se coordinó con agencias financieras como el Banco Mundial y el Fondo Monetario Internacional en aspectos de sostenibilidad, y con organismos de investigación como el Instituto Pasteur y el Centers for Disease Control and Prevention.
El programa combinó dirección técnica desde la Organización Mundial de la Salud y la UNICEF con implementación a cargo de ministerios nacionales de salud, direcciones regionales como la Oficina Regional de la OMS para Europa y socios de ONG tales como Médicos Sin Fronteras y Save the Children. Las estructuras incluyeron comités nacionales de inmunización respaldados por redes de laboratorios de referencia como el Centro Colaborador de la OMS y sistemas logísticos gestionados con apoyo de empresas de cadena de frío y organismos como la Alianza GAVI. La gobernanza integró estándares de organismos de normalización como la Organización Internacional de Normalización y protocolos de farmacovigilancia compartidos con agencias reguladoras como la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos y la Agencia Europea de Medicamentos.
El programa promovió calendarios que inicialmente incorporaron vacunas contra difteria, tétanos, tosferina, sarampión, poliomielitis y tuberculosis mediante la vacuna BCG. Posteriormente incluyó inmunizaciones frente a hepatitis B, Haemophilus influenzae tipo b, virus del papiloma humano, rotavirus y neumococo conforme a recomendaciones de comités técnicos y estudios de costo-efectividad realizados por entidades como la Organización Panamericana de la Salud y la Coalición para la Investigación en Vacunas. Los calendarios nacionales se adaptaron a contextos locales en India, Bangladés, Kenya, Chile, Argentina y Sudáfrica con pautas de dosis y refuerzos alineadas con la OMS y las directrices del Comité Asesor Estratégico de Expertos.
Las campañas masivas y las estrategias de rutina contribuyeron a la eliminación del sarampión en regiones como la América y reducciones drásticas de la poliomielitis en Pakistán, Afganistán y Nigeria; en paralelo, la incidencia de difteria y tétanos neonatal disminuyó en múltiples países. Evaluaciones realizadas por el Banco Mundial, la OMS y la UNICEF documentaron mejoras en indicadores de salud infantil en Indonesia, Filipinas, Mongolia, Rumania y Perú. Programas de vigilancia integrados con redes como el Global Polio Eradication Initiative y laboratorios de referencia en institutos como el Institut Pasteur permitieron detectar brotes en Mozambique y Haití, orientando campañas de reacción.
Se han señalado limitaciones en la sostenibilidad financiera por dependencia de donantes como la Fundación Bill y Melinda Gates y la GAVI Alliance, así como brechas logísticas en zonas afectadas por conflictos como Siria, Yemen, Somalia y Sudán del Sur. Críticas surgieron sobre priorización de campañas verticales frente a sistemas de salud integrados defendidos por la Organización Mundial de la Salud y la Comisión de Determinantes Sociales de la Salud; también se debatió la equidad en acceso en poblaciones indígenas en Bolivia, Perú y Canadá y en minorías urbanas en Estados Unidos y Reino Unido. Cuestiones regulatorias implicaron a la Agencia Europea de Medicamentos y la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos respecto a aprobación y farmacovigilancia, mientras que controversias políticas involucraron a parlamentos nacionales y organizaciones como Human Rights Watch.
El programa funcionó mediante alianzas entre la Organización Mundial de la Salud, la UNICEF, la Organización Panamericana de la Salud, la Alianza GAVI, el Banco Mundial y donantes bilaterales como las agencias de cooperación de Estados Unidos (USAID), Reino Unido (DFID), Canadá (Global Affairs Canada) y Australia (DFAT). Socios técnicos incluyeron el Centers for Disease Control and Prevention, el Instituto Pasteur y universidades como la Johns Hopkins University y la London School of Hygiene & Tropical Medicine. Mecanismos de financiamiento mezclaron aportes de fundaciones como la Fundación Rockefeller y la Fundación Bill y Melinda Gates, créditos del Banco Mundial y colaboración con la Organización de las Naciones Unidas para programas encaminados a la sostenibilidad en Etiopía, Uganda, Honduras y Nepal.
Category:Salud pública Category:Vacunación Category:Programas de la Organización Mundial de la Salud