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| Landesgesundheitsämter | |
|---|---|
| Name | Landesgesundheitsämter |
| Native name | Landesgesundheitsämter |
| Jurisdiction | Bundesländer of Germany |
| Type | Public health authority |
Landesgesundheitsämter sind auf Ebene der Bundesländer angesiedelte Behörden, die Aufgaben der öffentlichen Gesundheit koordinieren und umsetzen, insbesondere in den Bereichen Infektionsschutz, Gesundheitsschutz und Hygiene. Sie wirken in Abstimmung mit dem Robert Koch Institute, den Gesundheitsämter der Landkreise und kreisfreien Städte sowie Ministerien wie dem Bundesministerium für Gesundheit und tragen zur Umsetzung von Gesetzen wie dem Infektionsschutzgesetz bei. Landesgesundheitsämter sind Teil des föderalen Systems der Bundesrepublik Deutschland und stehen in Vernetzung mit Einrichtungen wie dem Paul-Ehrlich-Institut, dem Deutsches Institut für Normung, der Weltgesundheitsorganisation und dem European Centre for Disease Prevention and Control.
Landesgesundheitsämter übernehmen Aufgaben der Überwachung nach dem Infektionsschutzgesetz, der Ausbruchsuntersuchung nach Vorgaben des Robert Koch Institute und der Krisenreaktion bei Ereignissen wie der COVID-19 pandemic sowie bei Bedrohungen durch Ebolafieber-Fälle oder Vogelgrippe. Sie koordinieren Maßnahmen zur Umsetzung von Verordnungen des Bundesgesundheitsministeriums und unterstützen Landesbehörden wie dem Landesministerium für Soziales oder dem Senat von Berlin; zugleich beraten sie Kommunen, Krankenhäuser wie dem Charité – Universitätsmedizin Berlin und Forschungseinrichtungen wie der Helmholtz Association und der Max-Planck-Gesellschaft. Zu ihren Zuständigkeiten zählen Surveillance-Systeme nach internationalen Vorgaben der World Health Organization und der Europäischen Union, Meldesysteme gemäß Robert Koch Institute-Richtlinien, Impfprogramme vergleichbar mit Programmen des European Centre for Disease Prevention and Control sowie Hygienekontrollen in Einrichtungen, die in Berichten von Institutionen wie dem Deutsche Krankenhausgesellschaft thematisiert werden.
Die Aufbauorganisation richtet sich nach landesspezifischen Regelungen in Ländern wie Bavaria, North Rhine-Westphalia, Baden-Württemberg oder Saxony, mit Fachabteilungen für Epidemiologie, Labor, Umweltmedizin, Gesundheitsförderung und Krisenmanagement; sie arbeiten mit Laborverbünden wie dem German National Reference Center und universitären Instituten wie der Universität Heidelberg oder der Ludwig-Maximilians-Universität München. Leitungsfunktionen werden häufig durch Referate innerhalb des Landesministeriums für Gesundheit besetzt, während operative Einheiten in Netzwerken mit dem Landesamt für Verbraucherschutz und dem Statistisches Bundesamt kooperieren. Personalstellen umfassen Ärztinnen und Ärzte mit Facharzt für Hygiene und Umweltmedizin, Mikrobiologinnen und Mikrobiologen, Fachkräfte aus Bereichen wie Molekularbiologie, Infektiologie und Public-Health-Management, häufig in Austauschprogrammen mit der European Public Health Association und dem Robert-Koch-Institut.
Rechtsgrundlagen bilden das Infektionsschutzgesetz, landesrechtliche Gesundheitsgesetze wie das Bayerische Gesundheits- und Pflegegesetz oder das Nordrhein-Westfalenisches Gesetz sowie europäische Verordnungen von Instanzen wie dem European Commission; in Rechtsfragen sind Gerichte wie das Bundesverwaltungsgericht und das Bundesverfassungsgericht relevant. Finanzierung erfolgt durch Landeshaushalte, Zuweisungen aus ministeriellen Haushalten der Landesregierungen sowie projektbezogene Fördermittel von Einrichtungen wie dem Bundesministerium für Bildung und Forschung oder dem European Regional Development Fund, darüber hinaus durch Gebühren und Erstattungen gemäß den Landesverordnungen. Prüfungen und Audits erfolgen im Rahmen von Hochschulkooperationen mit Stellen wie dem Institut für Medizinische Mikrobiologie und externen Gutachten etwa von der Sachverständigenrat Gesundheitssystem.
Landesgesundheitsämter kooperieren eng mit lokalen Gesundheitsämter, dem Robert Koch Institute, dem Paul-Ehrlich-Institut, den Landesministerien wie dem Bayerisches Staatsministerium für Gesundheit sowie bundesweiten Akteuren wie dem Bundesamt für Bevölkerungsschutz und Katastrophenhilfe in Krisensituationen. Auf europäischer Ebene stehen Verbindungen zum European Centre for Disease Prevention and Control, zur World Health Organization Regional Office for Europe und zu Forschungsnetzwerken wie dem European Research Council; in speziellen Fällen arbeiten sie mit Strafverfolgungsbehörden wie der Bundespolizei und dem Landeskriminalamt zusammen. Kooperationen bestehen ferner mit Berufsverbänden wie der Bundesärztekammer, mit Trägern der Krankenversorgung wie der Deutsche Krankenhausgesellschaft und mit Nichtregierungsorganisationen wie dem Deutsche Rote Kreuz.
Die Entwicklung reicht zurück zu Gesundheitsbehörden in den Kingdom of Prussia-Strukturen und zu Maßnahmen nach Pandemien wie der Spanish flu; im 20. Jahrhundert prägten Ereignisse wie der Second World War und die Nachkriegsverwaltung die Neuorganisation. In der Bundesrepublik wurden Aufgaben im Zuge von Reformen der 1970er und 1980er Jahre konsolidiert, beeinflusst durch Fälle wie HIV/AIDS epidemic und durch Institutionen wie dem Robert Koch Institute; spätere Krisen wie der 2011 Tōhoku earthquake and tsunami (als internationaler Impuls für Katastrophenmanagement) und die COVID-19 pandemic in Germany führten zu weiterer Professionalisierung, Digitalisierungsinitiativen und zur Stärkung von Surveillance-Systemen in Anlehnung an Standards der World Health Organization.
Kritik richtete sich gegen mangelhafte Personalausstattung, fehlende Digitalisierung und verzögerte Meldesysteme, wie in Evaluierungen durch das Bundesrechnungshof-ähnliche Gremien und Berichten von Fachverbänden wie der Deutsche Gesellschaft für Virologie. Kontroversen betrafen Abwägungen zwischen Landeskompetenzen und Bundesinterventionen bei Maßnahmen während der COVID-19 pandemic in Germany, wobei Institutionen wie der Bundesverfassungsgericht und der Bundesverfassungsgericht in rechtlichen Auseinandersetzungen eine Rolle spielten. Reformvorschläge stammen von Expertengremien wie dem Sachverständigenrat Gesundheitssystem und parlamentarischen Ausschüssen des Bundestag, mit Initiativen zur Stärkung digitaler Meldestellen, zur Kooperation mit dem European Centre for Disease Prevention and Control und zur Harmonisierung landesrechtlicher Regelungen.
Beispiele umfassen Landesbehörden in Bavaria, Saxony, Thuringia, Hamburg, Schleswig-Holstein, Lower Saxony, North Rhine-Westphalia, Hesse, Rhineland-Palatinate, Baden-Württemberg und Saarland; in einzelnen Ländern haben Gesundheitsämter institutionelle Arrangements wie Landeslabore an Universitäten wie der Heidelberg University Hospital oder Kooperationen mit Forschungseinrichtungen der Fraunhofer-Gesellschaft, der Max-Planck-Institute und Regionalbehörden wie dem Bezirk Berlin-Mitte.
Category:Public health in Germany