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| Instituciones de Salud Previsional | |
|---|---|
| Name | Instituciones de Salud Previsional |
| Native name | Instituciones de Salud Previsional |
| Country | Chile |
| Established | 1981 |
| Type | Sistema de seguros de salud |
Instituciones de Salud Previsional
Las Instituciones de Salud Previsional son entidades responsables de administrar los regímenes de salud vinculados al sistema previsional chileno y a sistemas comparables en América Latina; su origen y funcionamiento han sido analizados en relación con Augusto Pinochet, Jorge Alessandri Rodríguez, Carlos Ibáñez del Campo, Ricardo Lagos, Michelle Bachelet, y Sebastián Piñera. Estas instituciones interactúan con organismos como Superintendencia de Salud, Ministerio de Salud (Chile), Comisión para el Mercado Financiero, Banco Central de Chile y con actores como Asociación Chilena de Municipalidades, Cámara de Diputados de Chile, y Senado de Chile.
La creación del modelo de salud previsional en Chile se vincula a reformas promulgadas durante la dictadura de Augusto Pinochet y a políticas diseñadas por equipos técnicos relacionados con Friedrich Hayek, Milton Friedman, Hernán Büchi y asesores del Instituto Libertad y Desarrollo. Las transformaciones posteriores se discutieron en iniciativas impulsadas por los gobiernos de Patricio Aylwin, Eduardo Frei Ruiz-Tagle, Ricardo Lagos, Michelle Bachelet y Sebastián Piñera, así como en informes de la Organización Mundial de la Salud, Organización Panamericana de la Salud, Banco Mundial y Fondo Monetario Internacional. Las modificaciones regulatorias y los debates parlamentarios en la Cámara de Diputados de Chile y el Senado de Chile han enfrentado a agrupaciones como la Confederación de la Producción y del Comercio y sindicatos liderados por la Central Unitaria de Trabajadores.
El marco jurídico involucra leyes emblemáticas como la Ley N.º 18.469, disposiciones del Código Sanitario (Chile), y normas emitidas por la Superintendencia de Salud, el Ministerio de Salud (Chile) y la Contraloría General de la República. Las reformas recientes han pasado por comisiones legislativas presididas por figuras de la Comisión de Salud del Senado de Chile y han sido objeto de dictámenes del Poder Judicial de Chile y de la Corte Suprema de Chile. En el ámbito internacional, tratados y acuerdos con la Organización Mundial de la Salud, el Banco Interamericano de Desarrollo, y la Organización Internacional del Trabajo han influido sobre estándares regulatorios.
El sistema distingue entre aseguradoras privadas como las administradoras del seguro de salud y prestadores públicos como la Red de Atención Primaria, hospitales estatales vinculados a la Red Hospitalaria del Servicio de Salud Metropolitano, y entidades mutuales y cooperativas inspiradas por modelos de la Caja Costarricense de Seguro Social y el Instituto Mexicano del Seguro Social. Entre los actores se incluyen instituciones privadas comparables a Aetna, Bupa, Cigna, y prestadores hospitalarios como el Hospital Clínico Universidad de Chile, el Hospital del Salvador, y clínicas privadas como la Clínica Las Condes y la Clínica Alemana de Santiago.
El financiamiento combina aportes obligatorios de los trabajadores inscritos en regímenes similares al sistema de cotizaciones administrado por AFP Habitat, AFP Cuprum, AFP Capital, y mecanismos de subsidio estatal empleados por el Ministerio de Desarrollo Social y Familia. Estudios del Banco Mundial, la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos, y la Comisión Económica para América Latina y el Caribe comparan esquemas contributivos con modelos como los de Reino Unido, Canadá, Estados Unidos, Suecia, y Alemania. La recaudación y distribución de recursos es auditada por la Contraloría General de la República y supervisada por la Superintendencia de Salud y la Comisión para el Mercado Financiero.
Las prestaciones incluyen atención primaria en centros vinculados a la Red de Atención Primaria', atención especializada en establecimientos como el Hospital Clínico Universidad Católica, cirugías en instituciones como la Fundación Arturo López Pérez, y medicamentos sujetos a programas similares a los del Programa Médico Universal y el Sistema Nacional de Servicios de Salud. La cobertura ha sido comparada con modelos de la Organización Mundial de la Salud, la Organización Panamericana de la Salud, y sistemas de España, Francia, Italia, y Portugal.
La fiscalización recae en la Superintendencia de Salud, con mecanismos de control que incluyen auditorías de la Contraloría General de la República y reportes públicos siguiendo estándares del Banco Mundial y la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos. Organizaciones de la sociedad civil como Transparencia Internacional, Chile Transparente, y organizaciones de pacientes han impulsado demandas ante tribunales como la Corte Suprema de Chile y recursos ante instancias de la Comisión Interamericana de Derechos Humanos.
Las controversias recientes han involucrado debates sobre lucro, mercado y prestaciones en torno a actores como las AFP y clínicas privadas, litigios impulsados por colectivos representados por la Agrupación de Defensa de Derechos de Pacientes y propuestas legislativas presentadas en la Cámara de Diputados de Chile y el Senado de Chile. Reformas impulsadas por administraciones de Ricardo Lagos, Michelle Bachelet, y Gabriel Boric han buscado modificar la regulación, en diálogo con organismos internacionales como la ONU y la Organización Mundial de la Salud, y con la participación de entidades académicas como la Pontificia Universidad Católica de Chile, la Universidad de Chile, la Universidad de Santiago de Chile y el Centro de Estudios Públicos.
Category:Salud en Chile